回复学术荟萃:这是不够的,应急用药呢?
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因为在绝大多数情况下,发热(发烧的更科学说法)只是许多疾病进程中的一个共同的临床症状(通常是感染和肿瘤),患者所感受到的异常反应和发热一样,只是疾病的结果。 真正属于发热本身所引起的机体反应其实很少并且比较一致,包括:体温上升、畏寒、心率上升(体温上升1℃,心率增加约18次/min,基础代谢率增加10%~12%,有兴趣可以在流感发热的时候测一下)、呼吸加快加强、高热幻觉(可以想想自己高热时半梦半醒的诡异梦境)、高热惊厥(这个症状通常只出现在小儿高热的情况下)。 不难发现,发热的身体反应,除去神经系统的改变,其他的其实和你跑完5km长跑之后的情况差不多,因为人体在剧烈运动之后体温也会上升,只是会很快恢复正常而已。 极端情况下,异常反应还会增多。比如体温上升到40℃以上(赶紧吃药看医生吧),身体有可能发生不可逆损伤,温度进一步上升可能会有休克昏迷甚至死亡的异常反应。 而其他的异常反应,比如头痛、鼻塞、流涕、乏力,其实都是感染引起的(肿瘤引起的发热这里不做讨论)。 感染引起的发热机制简介,热源通常是细菌的脂多糖和免疫系统产生的细胞因子,发热机制是IL6-COX2-PGE2轴(IL6是白介素6,COX2是环氧合酶2,PGE2则是大名鼎鼎的前列腺素E2),布洛芬、扑热息痛、阿司匹林等非甾体解热镇痛药都是作用于这一个通路(所以解热镇痛药通常不能混用),体温调控的神经中枢则是下丘脑视前区。 发热的意义其实非常大,基本所有动物在面对感染时都会产生发热,并且低热可以很好的降低感染死亡率。主流观点认为发热可以激活免疫系统(动物选择发热最主要的原因),并且可以抑制少数病原微生物的增殖(多数微生物都被证明温度小幅上升不会影响其生长繁殖)。