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FDA专家药物评价和研究中心(CDER)的多位专家日前在Journal of Clinical Oncology上撰文,讨论了客观缓解率(ORR),无进展生存期(PFS)这些可支持抗癌药物加速批准的早期临床终点与总生存期(OS)之间出现分歧的原因,以及对临床试验设计和管理的启示。 早期临床终点和OS在患者疾病过程中的不同时间点进行测量,具有不同的混杂因素,并可能受到特定药物的不同影响。OS并不是所有试验中都可行的主要疗效终点,PFS和ORR具有临床意义,并可提供足够的疗效证据。然而,即使ORR和PFS有显著改善,如果观察到潜在OS下降时,也不足以证明疗法的临床获益。因此,无论使用哪个主要终点,都必须仔细评估OS,并作为数据总体的一部分提供对成熟OS数据的分析。