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常用降糖药护心大比拼!

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常用降糖药护心大比拼!超28万人数据显示,SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂降低主要不良心血管事件效果更好

如今,2型糖尿病的治疗早已不再局限于单纯的控制血糖了,以改善患者心肾临床结局为核心的血糖管理理念日益成为主流。

在这一背景下,有心血管疾病获益证据的新一代抗糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂在糖尿病管理中的地位得到提升。在具有心肾保护强适应证的情况下,甚至可以作为全面降低心血管疾病风险和/或降糖首选治疗方案的一部分。

那么,在降低心血管疾病风险上,SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂哪一种效果更好呢?它们与经典降糖药(磺酰脲类药物和二肽基肽酶-4[DPP-4]抑制剂)相比结果又是如何呢?

近期,美国圣路易斯医疗保健系统临床流行病学中心主任Ziyad Al Aly团队发表的一项真实世界研究,就对四种常见的二线降糖药物进行了头对头的大PK,对比了它们在降低主要不良心血管事件(MACE)风险上的差异。

意向性治疗分析显示,与磺酰脲类药物相比,DPP-4抑制剂,SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂分别与MACE风险降低10%、23%和22%有关。

与DPP-4抑制剂相比,SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂均与MACE风险降低14%有关。SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在降低MACE风险上则没有显著差异。

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回复生物技术大赏:而与DPP-4抑制剂相比,接受SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂治疗与MACE风险降低有关(HR均为0.86)。SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在降低MACE风险上则没有显著差异(HR=0.99)。
回复生物技术大赏:而与DPP-4抑制剂相比,接受SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂治疗与MACE风险降低有关(HR均为0.86)。SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在降低MACE风险上则没有显著差异(HR=0.99)。
回复生物技术大赏:这项对比四个常用二线降糖药的研究发现,在降低MACE的风险上,新一代降糖药SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂比经典降糖药DPP-4抑制剂和磺酰脲类药物更具优势,它们的心血管获益可作为指导2型糖尿病患者用药的一个依据。
回复生物技术大赏:总之,这项对比四个常用二线降糖药的研究发现,在降低MACE的风险上,新一代降糖药SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂比经典降糖药DPP-4抑制剂和磺酰脲类药物更具优势,它们的心血管获益可作为指导2型糖尿病患者用药的一个依据。

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