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高血压是最常见的慢性病之一，半数以上老年人患有高血压。近期，由中国老年医学学会高血压分会、北京高血压防治协会和国家老年疾病临床医学研究中心修订的《中国老年高血压管理指南2023》在《中华高血压杂志》上正式发表，上一次发布老年高血压管理指南是2019年，新版指南在药物治疗方案和特殊人群范围等方面均有更新。 新版指南指出，老年高血压具有收缩压升高为主、血压波动大、多重用药、存在假性高血压等特点。对于存在体力活动能力下降的老年高血压患者以及高龄老年高血压（年龄≥80岁）患者推荐常规进行衰弱评估，并基于评估结果确定适宜老年患者的降压策略。同时，应注意开展认知功能下降早期筛查。 此外，治疗应遵循小剂量、长效、联合、个体化四个原则，强调收缩压达标，也应避免舒张压过度降低。在控制血压时，应筛查并控制各种可逆性危险因素（如血脂异常、糖代谢异常、吸烟、肥胖等），关注和治疗相关靶器官损害与临床疾患。对于合并脑卒中、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病、糖尿病、房颤的老年高血压患者，其血压管理策略应充分个体化。
