贡秋平
下载贤集网APP入驻自媒体
如果你患有前列腺癌，是手术切除还是接受其他的治疗方法？俄克拉荷马市Procure质子治疗中心医疗主任Gary Larson教授分享了他的经验。
美国泌尿学协会（American Urological Association）会定期对发表的前列腺癌相关文献进行回顾，并且得到的结果总是非常相似——总体来说，放疗和手术的治愈率是没有差别的。如果说一定要比较哪种治疗方法更好的话，那么判断的标准就是哪种方法能让患者的生活质量更高。
不是每一个患有前列腺癌的患者都需要接受治疗——对于许多患者来说积极主动的观察非常重要，至少在的短期内是这样，对有些人来说这种观察可能需要维持一生。
治愈前列腺癌的方法只有两种——手术和放疗。冷冻疗法、高强度聚焦超声、微波高温、激光消融等其他方法可能适用于复发前列腺癌的治疗，但无法到达治愈的效果。
雄激素阻断治疗（激素疗法）能够阻断大多数前列腺癌的进展，让PSA值下降到0，让骨转移灶缩小，但疗效只是暂时的，仅持续几个月或几年。雄激素抑制治疗本身也有副作用，包括疲劳，肌肉量减少，体重增加，性力降低，阳痿，骨质疏松和抑郁。
我们曾将在俄克拉荷马Procure质子中心接受质子治疗的前列腺癌患者的数据与其他多个中心的数据进行比较，将1000名接受质子治疗的前列腺癌患者的生活质量与非前列腺癌患者的生活质量进行对比。
从治疗开始到治疗结束至少1年，每3个月对所有男性的“前列腺癌综合指数（Expanded Prostate Cancer Index Composite，EPIC）”问卷调查结果进行比较。结果显示接受质子治疗的前列腺癌患者的泌尿系统和直肠相关生活质量评分与非前列腺癌患者相同。
所有在俄克拉荷马Procure质子中心接受过治疗的男性患者的每次随访中都要做两个生活质量调查问卷。一个是EPIC调查问卷；另外一个是“男性性生活健康调研（Sexual Health Inventory for Men，SHIM）”调查问卷。数据库中收纳的2600名患者中，70%表示对自己的功能满意。
因此，总体来说，接受放疗的患者与接受手术的患者相比，性功能和排便控制情况都更好，而从副作用方面来讲，质子更优于传统放疗。
http://mp.weixin.qq.com/s/NgJBTT0miDsaupqkgf-16Q
