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阿司匹林不再是首选,长期二级预防的抗血小板选择很可能是P2Y12抑制剂

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近日,荟萃分析PANTHER研究表明,对于已确诊的冠状动脉疾病(CAD)患者,长期二级预防的抗血小板选择很可能是P2Y12抑制剂,如氯吡格雷或替卡格雷,而不是阿司匹林。

实验结果证明,尽管P2Y12抑制剂组和阿司匹林组在大出血风险方面相似,但P2Y12抑制物组在胃肠道(GI)出血、明确的支架血栓形成和出血性卒中风险方面显著降低;两组出血性脑卒中的发生率均低于1%。

研究人员表示,他们数据挑战了阿司匹林在二级预防中的核心作用,并支持在大量冠状动脉粥样硬化患者中向P2Y12抑制剂单药治疗作为长期抗血小板策略的范式转变。鉴于P2Y12抑制剂具有优越的疗效和相似的总体安全性,在预防CAD患者心血管事件方面,P2Y12可能比阿司匹林更受青睐。

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