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纽约大学揭示Dok7突变型先天肌无力的发病机制和治疗策略

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先天性肌无力(CM)是由于基因突变导致的一组疾病,这些基因对于神经肌肉突触的形成、功能和维持等非常重要。基因突变会降低基因的活性,导致突触缺陷,从而导致神经肌肉突触的早发性结构和功能缺陷,这就是患者终生肌无力的原因。MUSK是一种受体酪氨酸激酶,是突触分化的的主要调节因子,MUSK的激活依赖于适配器蛋白DOK7。Dok7 CM的最常见原因是一个四碱基的重复(1124-1127,TGCC),导致阅读框的移码,翻译提前终止。

近日来自纽约大学格罗斯曼医学院的Steven J. Burden和Shohei Koide在Nature杂志发表文章,构建了四碱基重复突变的Dok7CM小鼠和两个酪氨酸残基突变的Dok72YF小鼠,发现Dok7CM小鼠在神经肌肉突触形成有严重的缺陷,导致新生致死。然而,这种缺陷是由于MUSK磷酸化和激活的严重缺陷导致,而不是DOK7酪氨酸磷酸化的缺陷。MUSK的激活性抗体可以恢复Dok7CM小鼠的神经肌肉突触的形成,预防新生致死以及后期疾病的发生。

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