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有望成为首款!NASH突破性疗法完成新药申请递交

 黄药新师

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Madrigal Pharmaceuticals今日宣布,已经完成向美国FDA滚动提交resmetirom的新药申请,用于治疗伴肝纤维化的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)成人患者,该疾病尚无获批疗法。Madrigal已要求对resmetirom的NDA进行优先审评。该疗法此前获得FDA授予的突破性疗法认定。

NASH是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的更晚期形式。据估计,全球超过20%的成年人患有NAFLD。NASH是导致肝脏相关死亡的主要原因,对全球卫生系统造成日益加重的负担。此外,NASH患者,特别是那些具有更多代谢风险因素(高血压、合并2型糖尿病)的患者,心血管不良事件的风险增加,发病率和死亡率也相应提高。一旦NASH发展为显著的肝纤维化(F2和F3阶段),患者产生不良肝损伤结果的风险急剧上升。

Resmetirom是一种每日一次、口服、甲状腺激素受体(THR)-β选择性激动剂,旨在靶向NASH的关键基础病因。甲状腺激素通过激活肝细胞中的β受体,在肝功能中发挥核心作用,影响从血清胆固醇和甘油三酯水平,到肝脏中脂肪病理性积聚等一系列健康参数。THR-β受体在肝脏中的作用是肝脏正常功能的关键。Resmetirom具有高选择性,能够避免激活介导肝脏外(包括心脏和骨骼)甲状腺激素活性的THR-α受体,并且在肝脏部位被特异性摄取。之前的试验证实resmetirom的安全性,即对THR-α受体无活性,对骨骼或心脏参数无影响,同时不影响甲状腺激素通路的其它激素。

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回复黄药新师:在整个开发计划中,resmetirom总体安全性和耐受性良好。在MAESTRO-NASH和3期安全性研究MAESTRO-NAFLD-1中,导致动脉粥样硬化的脂质和脂蛋白(包括低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯)均因resmetirom而降低,患者在无创肝脏健康指标方面也实现了潜在有意义的改善

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