回复药海一粟:综上所述,本次临床早期研究首次显示,溶瘤病毒疗法与现有免疫检查点抑制剂联合使用,可使一部分复发性 GBM 患者实现客观缓解乃至长期生存,提示了这一免疫联合治疗策略的初步临床价值,但也有外部专家在受访时表示,应谨慎解读 GBM 治疗的临床早期研究结果,既往已有许多早期疗效优秀的治疗方案折戟临床 III 期研究,后续应尽快明确与治疗应答有关的患者特征和生物标志物,尽量实现对复发性 GBM 的精准免疫治疗[5]。
下载贤集网APP入驻自媒体
胶质母细胞瘤(GBM)是成人最常见也最致命的原发性颅脑肿瘤,即使在接受最大限度手术切除、术后同步放化疗乃至创新的肿瘤电场治疗,患者的复发率仍几乎是 100%,而复发性 GBM 不仅治疗难度更大,当前可用的治疗选择也十分有限,因此复发性 GBM 患者的中位总生存期(OS)仅为约 6 个月,临床亟需更有效的创新治疗策略。 以 PD-1/L1 抑制剂为代表的免疫治疗,近年来也在 GBM 治疗领域进行了许多尝试,但由于 GBM 为典型的免疫抑制性「冷肿瘤」,PD-1/L1 抑制剂单药或联合抗血管生成类靶向药,均未取得理想疗效,为免疫治疗对 GBM 的攻坚寻找新搭档,也是近年来的研究热点。 近期,加拿大多伦多大学 Gelareh Zadeh 教授牵头的研究团队,在知名期刊《自然 · 医学》(Nature Medicine)正式刊发了一项临床 I/II 期研究结果:以溶瘤病毒疗法 DNX-2401 配合帕博利珠单抗治疗复发性 GBM,可使患者的 1 年生存率达到 52.7%,甚至有患者在治疗 60 个月后仍实现存活,该方案有望成为复发性 GBM 治疗的全新选择。 溶瘤病毒之所以能与 PD-1/L1 抑制剂配合,是因其独特的作用机制:溶瘤病毒不仅能直接杀伤癌细胞,还可激活患者体内与病原体感染和损伤相关的免疫应答,从而更有效地逆转 GBM 的免疫抑制性微环境,与免疫检查点抑制剂实现协同增效。