回复医者仁：随着“两票制”的推进，药品经销商经历数次洗牌，国药集团、上药集团、华润医药基本分割了药品流通的大半壁江山，曾经“多小散乱”的状况如今已经得到改观，部分省份（区、市）的流通企业洗牌效应明显。
医者仁
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近日，湖南省医保局、湖南省财政厅、湖南省卫健委发布《关于实施医保基金直接结算集中带量采购中选产品医药货款的通知》（以下简称《通知》）。《通知》明确，10月1日起，湖南全省实施集采中选药品和耗材货款由医保基金直接结算。 目前，已有山东、陕西、江西、贵州、福建、天津、辽宁、河南、湖南等省开始实施这一政策。随着政策逐渐落地，集采中选结果执行后的回款问题得到进一步解决，长期存在的医院拖欠药企货款的三角债问题也将“清算”，使得集采的成果更能在回款环节体现。 业内人士表示，在药品、耗材带量采购之前，全渠道销售的毛利相对较高，即使医疗机构的回款周期有所拖延，资金的时间成本也能够通过一些环节解决；然而，在带量采购之后，药品、耗材采购价格大大降低，流通、渠道利润空间被大幅压缩，如果只考虑配送费用，及时回款就显得尤为重要。 如今，药品流通迎来全面改革，药品生产企业、医疗卫生机构、商业流通公司、医保支付终端等正在重新构建各自的职能与位置。带量采购在压出药品价格水分的同时，也正在对医药流通行业产生深远影响，药品企业与医保基金直接结算，“一票制”进程正在全面加速。
