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8月26日,诺和诺德(Novo Nordisk)公司公布了3期试验STEP HFpEF的结果。与安慰剂相比,每周一次2.4mg司美格鲁肽(商品名:Wegovy)可使患有射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)肥胖成人患者的心力衰竭相关症状与身体限制大幅减少、改善运动功能,并导致更大幅度的体重下降。 司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂,被批准作为低卡路里饮食和增加体力活动的辅助治疗,用于BMI≥30kg/m2(肥胖)成人、BMI≥27kg/m2(超重)且存在至少一种体重相关共病成人,以及初始BMI≥95百分比(年龄和性别)的12岁及以上儿童患者的长期体重管理。 STEP HFpEF为一项3期随机试验,旨在研究每周一次皮下给药2.4mg司美格鲁肽与安慰剂相比,对HFpEF肥胖患者症状、身体功能和体重的影响。 STEP HFpEF包括529例症状性HFpEF(射血分数≥45%)和肥胖(BMI≥30 kg/m2)患者。共同主要终点为从基线至第52周,患者的体重以及堪萨斯城心肌病问卷临床汇总评分(KCCQ-CSS)的变化。KCCQ-CSS用于评估HFpEF患者症状和身体限制。 结果显示,司美格鲁肽组患者的KCCQ-CSS在52周时呈现较大改善,与基线相较增加16.6分,安慰剂组增加8.7分,预估治疗差异为7.8分(p<0.001)。司美格鲁肽组患者体重平均变化降低13.3%,安慰剂组降低2.6%,预估体重降低治疗差异为10.7%(p<0.001)。2.4mg司美格鲁肽的安全性特征与既往研究一致,药物组所观察到的严重不良事件少于安慰剂。