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凉膈散方出《和剂局方》。原方之药物组成、剂量及服法是：连翘1200g，大黄、芒硝、甘草各600g，栀子、薄荷、黄芩各300g。上药均研为细末，和匀，每服6g，加竹叶7片、生白蜜少许，水煎去渣，食后服，日服2～3次。近代多改作汤剂服，其常用剂量为：大黄、竹叶、薄荷、生白蜜各6g，芒硝、黄芩、栀子各9g，连翘18g，甘草3g。
本方能表能里，能清能泻，擅长治疗膈上心肺、膈下肠胃实火，故为一首解表清里、泻火解毒之良方。所以然者，以方中重用连翘清热解毒，透邪外出；配黄芩、竹叶清心肺之火；大黄、芒硝泻中焦肠胃之火；栀子泻三焦之火；薄荷清宣升散；所以又用生白蜜、甘草者，缓和大黄、芒硝峻猛之性也。因此，诸药合之，共奏清疏肤表膈间之热和解表泻下肠胃实火之功效。
临床上，本方主要用来治疗心肺及肠胃实火引起胸膈烦热，烦躁，发热微恶寒，头痛，口渴欲饮冷水，口舌生疮，咽痛，吐衄，大便干结，小便短黄，面赤唇焦，或小儿高热惊风，舌红苔黄，脉数有力等证。上述脉证，既可见于伤寒变证、温病邪入胸膈与阳明腑，也可见于疮毒痈疽之患和杂病。因此，在使用上方时，必须依据患者之具体病情，随证加减，灵活化裁，不然，就很难提高凉膈散之疗效。其常用的加减法是：1.有表证而无汗者，宜加荆芥、银花；2.有往来寒热、口苦咽干者，宜加柴胡、青蒿；3.有口舌生疮者，宜加黄连；4.有渴饮冷水者，宜加石膏、花粉；5.有咽喉剧痛者，宜去芒硝，加射干、马勃、大力子、板蓝根；6.有腹胀痛者，宜加厚朴、枳实；7.有肺热致咳嗽咯血，或鼻衄者，宜加藕节、白皮、白茅根、知母；8.有咳咯脓痰而多者，宜合千金苇茎汤；9.由疮毒痈疽引起心肺、肠胃实火者，宜加蒲公英、紫花地丁、皂刺；10.有高热惊风、手足抽搐者，宜加地龙、僵虫；11.服上药而大便不下者，津伤重也。宜加元参、麦冬、生地治之。
现代药理研究证明，大黄为植物性泻下剂，能增进肠蠕动；芒硝能使肠内水分增加，并稀释大便。因此，本方具有较强的泻下作用。黄芩、连翘对流感病毒有抑制作用；栀子对金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、卡他球菌等，有一定的抑制作用；竹叶对金黄色葡萄球菌也有一定的抑制作用；栀子、连翘尚有杀灭钩端螺旋体之作用；薄荷有发汗退热作用；栀子能抑制体温中枢而使发热减退；连翘、竹叶、黄芩均具有明显的解热作用；甘草有抗炎作用；生白蜜有缓和的泻下作用。
上述研究成果，不仅为本方治疗膈上心肺、膈下肠胃实火提供了科学依据，而且也为扩大本方治疗多种疾病、特别是传染病和感染性疾病提供了科学依据。这方面的例子很多，现仅择其要者，列举数则如下：1.治疗流行性乙型脑炎：用本方合白虎汤（生石膏、知母、粳米、甘草）加减，水煎，分3次服，可以收到良好的治疗效果；2.治疗钩端螺旋体病急性期：用本方如柴胡、满天星、马蹄草，水煎，分3～次服，数剂即见显效；3.治急性菌痢：用本方去芒硝、薄荷，加黄连、木香，水煎，分3次服，病重者，宜日服2剂；4.治阳明实热型急性泛发性齿龈脓肿：用本方去竹叶、生白蜜，加花粉、冰片，水煎，分3次服，并加用西药抗生素，效果非常满意；5.治急性胆道感染：用本方合四逆散（柴胡、枳实、白芍、甘草），再加金钱草、茵陈治之，数剂即见大效；6.治大叶性肺炎、肺脓肿：用本方合千金苇茎汤治之，甚验；7.治急性阑尾炎：用本方加丹皮、桃仁、红藤、金银花，水煎服，其效颇为良好。
应当注意的是：1.本方治疗上述热病，必须具有阳明腑实见证，若更兼有卫分之证，或肺气郁闭者，尤为适宜；2.此方治病，虽然效果很好，但毕竟是寒凉之剂，因此，其用不可太过。至于虚寒病证，则非此方所宜，故当禁用。孕妇亦当禁用此方。
